Клинические проявления дерматозов при поражении аногенитальной области в целом не отличаются от таковых другой локализации.
Однако целый ряд особенностей пораженной области – разная степень кератинизации эпителия, хорошая васкуляризация, окклюзия и мацерация кожным салом, потом и вагинальным отделяемым, высокий рH кожи (результат расщепления бактериальными уреазами мочевой кислоты с образованием аммиака), трение – нередко приводят к изменениям их клинической картины. Это существенно затрудняет распознавание заболеваний гениталий и перианальной области.
Ситуация усложняется различием классификаций и терминов, используемых разными клиницистами (акушерами-гинекологами, урологами, дерматологами) и морфологами, что приводит к непониманию и затрудняет преемственность (комплексный подход) в ведении этих пациентов.
Лечение дерматозов аногенитальной локализации нередко представляет сложную задачу и требует междисциплинарного подхода. Основные подходы к лечению дерматозов данной локализации включают восстановление кожного барьера, назначение противовоспалительных препаратов, в частности топических глюкокортикостероидов и/или топических ингибиторов кальциневрина, реже – системных глюкокортикостероидов, ретиноидов, гидроксихлорохина или дапсона, ослабление субъективной симптоматики, профилактику и лечение вторичной инфекции. Отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии требует исключения предраковых заболеваний вульвы и является показанием для диагностической биопсии.
На онлайн-семинарах будут представлены сведения о хронических неинфекционных дерматозах аногенитальной области, приведены сведения об их классификации, подходах к диагностике, а также методах лечения.